Перейти к основному содержанию

Статья 98 УК РФ. Цели применения принудительных мер медицинского характера

Новая редакция Ст. 98 УК РФ

Целями применения принудительных мер медицинского характера являются излечение лиц, указанных в части первой статьи 97 настоящего Кодекса, или улучшение их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части настоящего Кодекса.

Комментарий к Статье 98 УК РФ

1. Цели применения ПММХ впервые достаточно точно сформулированы лишь в УК РФ. Это представляется предельно важным, поскольку: а) отражает социальную направленность применения названных мер; б) исключает субъективную трактовку правоприменителей этого крайне конфликтного вопроса; в) обеспечивает единое направление деятельности всех органов, ведомств и служб (экспертных, следственных, судебных, лечебных, уголовно-исполнительных и т.п.), так или иначе заинтересованных в применении, назначении, исполнении, прекращении этих мер, а также позволяет в случае разногласий снять возможные противоречия в решении вопроса о необходимости применения названных мер со стороны родственников.

2. Целью применения ПММХ, как уже отмечалось, не может быть кара или государственное осуждение (порицание) виновного.

2.1. Лицо, страдающее психическим расстройством, вследствие поражения волевой сферы психики объективно не в состоянии осознавать карательное или воспитательное значение воздействия мер УО. Поэтому основными целями применения ПММХ являются излечение лиц, указанных в ч. 1 ст. 97, или такое улучшение их психического состояния, которое практически исключает либо значительно снижает вероятность совершения этими лицами новых общественно опасных деяний, а также опасность причинения их действиями (бездействием) иного существенного вреда охраняемым законом интересам, в том числе и себе. В качестве одной из целей применения ПММХ выступает также социальная реабилитация указанных лиц.

2.2. В отношении лиц, которые признаны ограничено вменяемыми, но нуждающимися в ПММХ, целью применения названных мер является, кроме названных, исправление осужденных.

2.3. Под выздоровлением в медицинской практике обычно понимается полное исчезновение болезненных проявлений психического расстройства. При этом надо иметь в виду, что при заболеваниях, имеющих тенденции к систематическому обострению, приступообразное или периодическое течение, исчезновение болезненных проявлений после того, как очередной приступ, фаза или обострение миновали, еще не свидетельствует о полном выздоровлении лица, поскольку после ремиссии или так называемого светлого промежутка болезнь может проявиться снова в виде нового приступа или обострения. Следовательно, о выздоровлении больного можно говорить только тогда, когда у комиссии врачей-психиатров (и суда) есть твердая уверенность в том, что в течение достаточно длительного периода (примерно 3 - 5 лет) повторения опасных болезненных проявлений не возникнут. При наступлении выздоровления лицо признается полностью психически здоровым и не нуждающимся в психиатрической помощи.

2.4. Если же в результате лечения у лица исчезают не все, а, например, лишь наиболее тяжелые, стойкие или систематически обостряющиеся болезненные проявления, это свидетельствует не о выздоровлении, а о значительном улучшении психического состояния данного лица. В зависимости от степени и характера оставшихся проявлений можно решать вопрос о прекращении назначенной ПММХ либо о ее адекватном изменении.

3. Названные цели применения ПММХ, как правило, диалектически взаимосвязаны между собой и потому требуют комплексного применения лечебных и лечебно-реабилитационных мер (медикаментозных, психотерапевтических, трудотерапевтических, социально-реабилитационных и т.п.) к указанным лицам.

4. При применении ПММХ следует стремиться именно к полному излечению лиц, страдающих психическими расстройствами. Однако существующие методы и средства лечения не всегда позволяют достичь указанной цели. Нередко причиной тому является тяжесть хронических психических расстройств, которыми страдают указанные лица. Поэтому законодатель справедливо в качестве одной из целей, к достижению которой должны стремиться органы и лица, оказывающие психиатрическую помощь, указывает такое улучшение психического состояния больного, которое позволяет ставить вопрос об отмене или изменении вида ПММХ. Отсюда излечение следует рассматривать как своего рода "программу максимум" применения названных мер, а улучшение психического состояния - как "программу минимум".

5. Предупреждение совершения новых общественно опасных деяний со стороны названных лиц также может рассматриваться как в качестве относительно самостоятельной цели применения ПММХ, так и в качестве составляющей (дополняющей) двух других указанных целей.

5.1. Так, применение той или иной ПММХ (ст. 99) должно прежде всего обеспечить несовершение данным лицом новых общественно опасных деяний во время исполнения самой принудительной меры. Это обеспечивается как строгостью режима в психиатрическом стационаре того или иного типа, назначенного по постановлению суда (ст. 443 УПК), так и характером постоянного наблюдения за пациентами. Поэтому даже в том случае, если к лицу, страдающему психическим расстройством, активное медикаментозное лечение длительное время не применяется, но у медицинского персонала имеются достаточные основания полагать, что по своему психическому состоянию и социальным свойствам оно представляет повышенную опасность для общества или самого себя, его содержание в психиатрическом стационаре будет законным и обоснованным.

6. Если в результате предпринятых медицинских и социально-реабилитационных мер наступило полное выздоровление больного или такое стойкое улучшение состояния его здоровья, которое позволяет говорить не только о его излечении, но и о достижении достаточно высокой степени его социальной реадаптации, делающей невозможным совершение нового преступления, можно говорить об одновременном достижении каждой из указанных целей ПММХ.

Другой комментарий к Ст. 98 Уголовного кодекса Российской Федерации

1. Цели принудительных мер медицинского характера выражают представления законодателя о тех результатах лечения, которых необходимо достичь.

2. В качестве целей применения принудительных мер медицинского характера законодателем названы излечение или улучшение психического состояния трех категорий лиц, указанных в ч. 1 ст. 97 УК, предупреждение совершения ими новых общественно опасных деяний.

3. Под излечением в данном случае понимается полное выздоровление лица, результатом которого выступает исчезновение всех симптомов психического расстройства. Улучшение психического состояния означает длительную стойкую ремиссию, приводящую к значительному снижению общественной опасности больного.

4. Названные в законе цели связаны между собой, поскольку достижение цели превенции становится возможным только при решении задачи излечения или улучшения психического состояния психически нездорового лица.